Применение ветеринарного лапароскопа при операции на мочевом пузыре козла
Применение ветеринарного лапароскопа при операции на мочевом пузыре козла
Оборудование: общий медицинский баллон со сжатым газом CO₂, хирургическая лапароскопическая система (система эндоскопической визуализации, монитор, пневмоперитонеум, высокочастотный аппарат), набор традиционных лапароскопических хирургических инструментов: канюля: пункционные иглы, инструменты и т. Д., Вводимые в брюшную полость. Доступ; игла для пункции: проколите брюшную стенку для проникновения других инструментов; щипцы для захвата маточных труб: захват тканей и органов, таких как маточная труба, во время операции; монополярные щипцы для коагуляции: захват ткани и коагуляция для остановки кровотечения; крючок для монополярной коагуляции: коагуляция Гемостаз; Толкатель узлов: протолкните узел через канюлю в брюшную полость; Игла для инсуффляции: подключите к инсуффлятору перед операцией, чтобы надуть брюшную полость.
Анестезия животных, Баодин, хирургическое отделение и подготовка пневмоперитонеума: животные лежат на спине, и широкий спектр волос сбривается и обычно дезинфицируется от переднего края лобковой кости до задней части брюшной нижней стенки хряща меча. Хирургическое отделение накрыто стерильным изолирующим полотенцем, готовым к операции.
Использовать "метод трех отверстий"установить канюлю и ввести инструмент в брюшную полость для наблюдения за анатомической структурой козьего пузыря и окружающих его тканей. После того, как лапароскопическая линза входит в брюшную полость, можно четко увидеть контур мочевого пузыря и распределение кровеносных сосудов на поверхности мочевого пузыря, так что место с небольшим количеством кровеносных сосудов может быть выбрано в качестве места разреза мочевого пузыря.
Хирургический метод лапароскопической цистэктомии и наложения швов: "метод трех отверстий" пункционная канюля
Хирург и ассистент с помощью плоскогубцев зажимают кожу с обеих сторон пупка и поднимают их вверх. Хирург держит пневмоперитонеум для пункции брюшной полости вертикально от пупка. Убедившись, что игла инсуффлятора входит в брюшную полость, подсоедините к инсуффлятору через иглу инсуффлятора. Установите значение давления пневмоперитонеума 1,06 кПа и надуйте брюшную полость со скоростью потока воздуха 1 л / мин. Когда будет достигнуто заданное давление пневмоперитонеума, выключите пневмоперитонеум и извлеките иглу пневмоперитонеума.
Хирург и ассистент используют плоскогубцы, чтобы зажать кожу с обеих сторон пупочного отверстия и приподнять ее. Хирург использует канюлю диаметром 10 мм с иглой для пункции для вертикального прокола брюшной полости, вытаскивания иглы для пункции и соединения пневмоперитонеума через канюлю. Включите источник холодного света и систему визуализации, вставьте лапароскопическую линзу из рукава и наблюдайте за мочевым пузырем козла через монитор. Две другие пункционные канюли диаметром 5 мм проколоты от переднего края подвздошной кости в брюшную полость.
Сделайте тяговую нить с обеих сторон от планируемого разреза мочевого пузыря: треугольную иглу, продетую через шелковую нить, направляют в брюшную полость через весь слой брюшной стенки. С помощью захватывающих щипцов удерживайте треугольную иглу щипцами для удержания иглы и проведите слой серозных мышц со стороны планируемого разреза мочевого пузыря, чтобы провести линию вытяжения; Хвостик нити завязывается снаружи туловища и фиксируется снаружи брюшной стенки.
Разрез и наложение швов: используйте хирургические ножницы, чтобы разрезать стенку мочевого пузыря на заданном разрезе и увеличить его до длины около 5 см, а затем тщательно промойте мочевой пузырь через катетер мочевого пузыря. Используйте отсасывающее устройство, чтобы отсосать промывочную жидкость из полости таза. После очистки разреза с помощью захватывающих щипцов используйте щипцы для удерживания иглы, чтобы удерживать медицинскую рассасывающуюся иглу шовной нитью, чтобы образовать слой узелка для сшивания серозно-мышечного слоя стенки мочевого пузыря. После завершения наложения шва введите промывную трубку отсасывающего устройства из рукава, чтобы промыть шовный разрез надреза мочевого пузыря.
Лечение прокола канюли в брюшной стенке: после завершения операции закрыть пневмоперитонеум, вынуть линзу и вытащить канюлю. Прокол кожи диаметром 10 мм канюли ушивают иглой, а прокол кожи диаметром 5 мм канюли не зашивают. Нанесите на прокол настойку йода. Непрерывное внутримышечное введение антибактериальных препаратов через 3 дня после операции. Через 10 дней после операции сняли узловой шов на месте прокола кожи поверхности тела.
При выполнении лапароскопической хирургии с помощью системы визуализации эндоскопа хирург может непосредственно просматривать местную анатомию органов брюшной полости, а с помощью лапароскопического увеличения хирург может четко определить место операции и выполнить операцию. Операция вызвала небольшое повреждение тканей, разрез и швы зажили хорошо, не было спаек между местом операции и другими органами. После операции животные быстро поправились.
