Оценка результатов кольпоскопии
Оценка результатов кольпоскопии
1. Плоский эпителий нормальной шейки матки и влагалища гладкий и розовый. Эпителий не обесцвечивался после применения 3% уксусной кислоты. Йодная проба положительная.
2. Цилиндрический эпителий шейки матки и влагалища Цилиндрический эпителий в цервикальном канале смещается вниз и замещает плоский эпителий шейки матки, что клинически называется эрозией шейки матки. Невооруженным глазом поверхность кажется пушистой и красной. После применения 3% уксусной кислоты он быстро набухает и становится виноградоподобным. Йодная проба отрицательная.
3. Зона трансформации представляет собой область переплетения плоского и цилиндрического эпителия, включая новый плоский эпителий и цилиндрический эпителий, не замещенный плоским эпителием. Кольпоскопия показывает дендритные капилляры; островок винограда, образованный метапластическим эпителием, окруженным цилиндрическим эпителием; железистые отверстия в метапластическом эпителии; и ретенционные кисты (кисты шейных желез), покрытые метапластическим эпителием. После применения 3% уксусной кислоты метапластический эпителий значительно контрастировал с цилиндрическим эпителием в кружке. После нанесения йода йод окрашивается в разные оттенки. Патоморфологическое исследование показало плоскоклеточную метаплазию.
4. Аномальные изображения при кольпоскопии Все отрицательные йодные тесты, в том числе:
(1) Белый эпителий: белый после применения уксусной кислоты, с четкими границами и без кровеносных сосудов. При патологоанатомическом исследовании может быть метаплазия эпителия, атипическая гиперплазия.
(2) Лейкоплакия: белые пятна с шероховатой и выпуклой поверхностью без кровеносных сосудов. Он виден и без 3% уксусной кислоты. Патологическими находками являются гиперкератоз или паракератоз, а иногда и ВПЧ-инфекция. Внутри или вокруг лейкоплакии могут быть злокачественные образования, поэтому следует регулярно проводить биопсию.
(3) Точечная структура: ранее известная как основание лейкоплакии. После нанесения 3% уксусной кислоты она становится белой, с четкими границами, гладкой поверхностью и очень мелкими красными точками (точечными капиллярами). Патологоанатомическое исследование может иметь атипическую гиперплазию.
(4) Мозаика: кровеносные сосуды неправильной формы делят гиперплазированный белый эпителий после покрытия 3% уксусной кислотой на мелкие блоки с четкими границами и неправильной формы, напоминающие мозаику из красных тонких линий. Если поверхность неравномерно выступает, а кровеносные сосуды раздвинуты, это указывает на то, что клетки размножаются слишком быстро, и следует обратить внимание на рак. При патологоанатомическом исследовании часто обнаруживают атипическую гиперплазию.
(5) Неправильные кровеносные сосуды: Относится к кровеносным сосудам с чрезвычайно неправильным диаметром, размером, формой, ветвями, направлением и расположением, такими как спираль, запятая, шпилька, лист, сферическая линия, черника и т. д. Патологические исследования в основном рака различной степени. градусов.
5. Ранний рак шейки матки. При сильном световом облучении структура поверхности нечеткая, мутная, мозговая извилина, саловидная, поверхность высокая или слегка вогнутая. Местные кровеносные сосуды аномально разрастаются, их просвет расширен, нормальная ветвление сосудов утрачено, расстояние между ними расширено, направление нарушено. После применения 3% уксусной кислоты поверхность представляла собой гиалиновый отек или вареное мясо, часто с атипичным эпителием. Йодная проба отрицательна или очень бледная.
