Разница между гибким цистоскопом и жестким цистоскопом
Цистоскопия - один из наиболее часто используемых инструментов обследования в урологии. До сих пор в клинической практике в основном используются металлические жесткие цистоскопы. С развитием внутриполостной урологии, гибкая цистоскопия стала использоваться в клинической практике.
Отличия гибкого цистоскопа от жесткого цистоскопа:
Гибкий цистоскоп имеет мягкий корпус, небольшой диаметр и гибкий. Диаметр жесткого цистоскопа для взрослых обычно составляет F19,5-21, в то время как диаметр гибкого цистоскопа обычно ≤ F16. За счет меньшего диаметра боли пациента уменьшаются. В течение всего процесса осмотра, независимо от того, как корпус зеркала вращается, поднимается и вставляется, не возникает дискомфорта. Подавляющее большинство пациентов не испытывают боли при мочеиспускании сразу после обследования, а у некоторых пациентов после обследования наблюдается легкая макрогематурия, а остальная моча в норме.
При жесткой цистоскопии пациент может использовать только положение литотомии. При использовании гибкой цистоскопии, помимо положения для литотомии, пациент может также использовать положение на боку или на спине. Это обеспечивает удобство для пациентов с квадриплегией, параплегией и пациентов с тяжелым артритом. Поскольку гибкий цистоскоп входит в мочевой пузырь через уретру под прямым наблюдением и может изгибаться при нормальном физиологическом изгибе уретры, повреждение уретры уменьшается. Очень сложно использовать жесткий цистоскоп для проверки пациентов с полужесткими протезами полового члена, и часто это не дает результатов. Увеличились длина и удобство использования гибкого цистоскопа, что упростило выполнение этого исследования.
Обычно при осмотре уретры используется зеркало прямого обзора 0 °, а при осмотре мочевого пузыря требуется зеркало бокового обзора 30 ° ～ 120 °. Поэтому при использовании жесткого цистоскопа для осмотра мочевого пузыря и уретры часто необходимо разбирать и собирать компоненты, а также заменять смотровые стекла под разными углами. Наблюдать за различными частями мочевого пузыря и выполнять внутриполостные операции; при работе гибким цистоскопом таких недостатков нет. Из-за ограничения угла наблюдения жесткий цистоскоп имеет некую слепую зону в мочевом пузыре; гибкий цистоскоп преодолевает этот недостаток, и мочеиспускательный канал можно наблюдать, если ввести его под прямым зрением. Гибкий цистоскоп может изгибаться в мочевом пузыре и изгибаться вверх на 220 °, наклоняться вниз на 90 °, увеличивать диапазон наблюдения.
Хотя гибкий цистоскоп имеет много преимуществ перед жестким цистоскопом, он также имеет некоторые недостатки. Если просвет тонкий, вливание жидкости происходит медленно, а кровь в мочевом пузыре не выводится быстро, его не следует применять пациентам с острым кровотечением и сгустками крови в мочевом пузыре. Поскольку гибкий цистоскоп трудно ориентировать внутри мочевого пузыря, он требует навыков и адаптации. Цена гибкого цистоскопа выше, чем у жесткого цистоскопа с такими же характеристиками, а срок его службы меньше, чем у жесткого цистоскопа, что увеличивает стоимость исследования.
Гибкий цистоскоп очень подходит для внутрипочечных применений благодаря своему тонкому, гибкому и длинному корпусу. Он особенно подходит для лечения вторичных почечных камней, вызванных обструкцией мочеточника, и послеоперационных почечных остаточных камней.
