【Гистероскоп】 Удаление инородного тела под гистероскопом
Гистероскопический метод удаления инородного тела: используйте гистероскоп, прямое зажимание щипцами под контролем В-ультразвука или под анестезией, резекцию петлевого электрода гистерэктомии и надрез и удаление игольчатого электрода.
Во-первых, выполните комбинированное гистероскопическое и В-ультразвуковое исследование, чтобы определить местоположение, форму, размер, наличие или отсутствие ущемления, глубину удержания и состояние полости матки инородного тела в матке. Если необходимо хирургическое вмешательство, 400 мкг мизопростола принимали перорально накануне вечером, а 200 мкг мизопростола вводили в цервикальный канал за 4 часа до операции. При непрерывной эпидуральной анестезии жидкость для расширения матки содержит 5% глюкозы, шейку матки перед операцией расширяют до размера 10, а инородное тело зажимают гистероскопом или удаляют полость матки. Во время операции проводится В-ультразвуковое наблюдение, чтобы избежать перфорации матки.
1. Внутриматочное противозачаточное средство: извлеките инородное тело щипцами под прямым контролем гистероскопа. Если внутриматочное противозачаточное средство застряло в мышечном слое, сначала выполните гистероскопическое позиционирование, направьте извлечение устройства и непосредственно используйте крючок, чтобы удалить его, или зацепите за шейку матки и вытащите провод. Если металлическое кольцо сломано, крестовина Т-образного кольца должна быть зажата с помощью щипцов для инородных тел гистероскопа, а хвостовая проволока Т-образного кольца должна быть зажата под прямым контролем гистероскопа, если полость матки прилипла. . Для тех, кто не может попасть в полость матки, канал шейки матки и спаянная ткань полости матки должны быть рассечены с помощью гистероскопа под контролем B-ультразвука, а затем инородное тело может быть удалено с помощью гистероскопа.
2. Остатки эмбрионов: оставшиеся эмбрионы на стенке матки, которые подверглись хирургической обработке или выскабливанию, не являются чистыми и неорганизованными, а оставшиеся эмбрионы удаляются под контролем В-ультразвука с помощью кольцевого электрода хирургического резекционного микроскопа, и удаление подтверждается. по патологии.
3. Остаточная кость плода: извлеките кость плода под В-ультразвуковым контролем. Если кость плода, встроенная в мышечную стенку, разрезается и отделяется кольцевым электродом гистерэктомии и игольчатым электродом, ее устанавливают и вынимают.
4. Шовная шелковая нить: шовная шелковая нить, видимая в нижней части передней стенки матки при гистероскопии, разрезается игольчатым электродом и затем зажимается щипцами для инородного тела.
5. Оставшаяся марля: прорежьте игольчатый гистероскоп и снимите оставшийся марлевый шов с помощью щипцов.
Удаление инородных тел при гистероскопии следует проводить под контролем В-ультразвука. Гистероскопия может найти инородные тела в матке, но иногда инородные тела, внедренные в стенку матки или захороненные под эндометрием, не могут быть обнаружены. Его можно сочетать с В-ультразвуком. Точная диагностика, мониторинг B-ультразвука во время операции также могут определять размещение инструментов для гистероскопии, отображать объем и глубину удаления инородных тел, предотвращать и своевременно обнаруживать перфорацию матки.
