Применение артроскопии при лизисе спаек коленного сустава
Хирургические методы:
Эпидуральная или спинальная анестезия, жгут на основание бедра. Вода прокалывается выше колена, чтобы постоянно расширять полость сустава. На внутренней и внешней стороне колена делаются надрезы длиной примерно 0,6 см, которые служат входом для артроскопии и работы с инструментами. Если спайки в полости сустава сильные и трудно провести артроскопию, сначала используйте самодельный крючок для ослабления, чтобы войти в полость сустава с внешней стороны колена. Когда коленный сустав выпрямлен между надколенниково-бедренным суставом и в надпателлярной капсуле, он постоянно имеет веерообразную форму и притупляется. Сексуальное разлучение. В это время большое количество адгезивной ткани может быть извлечено крючком и образовано пространство, а затем помещено в артроскоп для наблюдения. Для удаления спаечной ткани используйте зажим для пульпозного ядра или рубанок. Осмотрите межмыщелковую ямку и обе стороны камеры, переднюю крестообразную связку, а также медиальный и латеральный мениск по очереди, удалите и очистите спайки и гиперпластическую синовиальную оболочку. Если есть травмы мениска, остеофиты, дряблые тела и т. Д., Их можно лечить с помощью артроскопии. Если адгезия между камерами с обеих сторон серьезная, его можно использовать для ослабления крючка зонда, тупого или острого отслаивания с помощью крючкового ножа. Подвигайте коленным суставом. Если увеличение сгибания неудовлетворительно, латеральный удерживатель надколенника может быть ослаблен при артроскопии; делается разрез примерно 1,5 см на внутреннем и внешнем краях надколеночной прямой мышцы бедра, а стриппер помещается в среднюю бедренную мышцу и бедро. Тупое шелушение между костями, используйте нож, чтобы разрезать или выровнять нож, чтобы удалить медиальную бедренную мышцу и окружающую спайную ткань. Используйте постоянную силу, чтобы согнуть коленный сустав. В это время вы можете услышать звук разрывания липкой ленты в стыке. Если подвижность коленного сустава по-прежнему неудовлетворительна, используйте стриппер, чтобы отделить расширение четырехглавой мышцы и спайки внутреннего и внешнего мыщелков бедренной кости, чтобы ослабить их, и продолжайте разделять промежуточные бедренные кости, пока коленный сустав не согнется более чем на 120 °. Требуется пассивность. Во время сгибания нет сопротивления и отскока. После операции в сустав был произведен отсос под отрицательным давлением, колено согнуто на 90 °, большой ватный диск был перевязан компрессионной повязкой. Через 24 часа после операции была сокращена четырехглавая мышца, перевязка была изменена через 2–3 дня,
Адгезия коленного сустава в основном вызывается адгезией, контрактурой и фиброзом скользящего устройства коленного сустава, вызванным травмой костей и суставов нижних конечностей, хирургическим вмешательством, длительной иммобилизацией коленного сустава, внутрисуставной травмой или воспалением. После переломов диафиза бедренной кости легко вызвать сращение четырехглавой мышцы, особенно рубцовую контрактуру и фиброз промежуточной мышцы бедра, которые серьезно влияют на сгибание и разгибание коленного сустава. После длительной иммобилизации сращение пателлофеморального сустава, надколеночная капсула исчезла, боковые поддерживающие связки надколенника и суставной капсулы срослись, надколенник не мог двигаться. При этом суставной хрящ также претерпевает дегенеративные изменения. Артроскопическая техника для разрыхления и удаления внутрисуставных спаек и рубцов; для спаек контрактуры вокруг суставов используйте небольшие разрезы, тупые и острые методы пилинга, чтобы расширить ткани контрактуры и высвободить спайки с меньшими травмами; артроскопия Ослабьте медиальную и боковую опоры надколенника, с которыми легко работать и которые меньше повреждаются; для людей с большей ригидностью снятие спаек между внутренним и внешним мыщелками бедренной кости может эффективно устранить контрактуру; небольшие разрезы по обеим сторонам сухожилия надколеночной прямой мышцы бедра, чтобы избежать повреждения бедра. Комбинированное сухожилие четырехглавой мышцы и его структура мышечной ткани создают условия для ранней активной тренировки мышечной ткани и вспомогательной структуры сустава; пилинг между промежуточной мышцей бедра и надкостницей диафиза бедренной кости может использоваться для пересечения или частичного удаления пролиферативной надкостницы и контрактурного фиброза Промежуточная мышца бедра может удалить ткань спайки, а также может улучшить эластичность прямой мышцы бедра, а также медиальной и боковой мышц бедра ; Эта операция представляет собой минимально инвазивную операцию, которая может полностью ослабить спайки, максимально защищая при этом нормальную структуру ткани, что способствует скорейшему сгибанию и разгибанию коленного сустава. Приступайте к упражнениям. которые могут полностью ослабить спайки, максимально защищая структуру нормальной ткани, что способствует скорейшему сгибанию и разгибанию коленного сустава. Приступайте к упражнениям. которые могут полностью ослабить спайки, максимально защищая структуру нормальной ткани, что способствует скорейшему сгибанию и разгибанию коленного сустава. Приступайте к упражнениям.
Принципы применения методики артроскопии:
① Изнутри наружу: удалить гиперпластическую адгезионную ткань и синовиальную оболочку, заполняющую пространство надколенника и надколеночную капсулу, удалить капсулу контрактурного сустава и зону спайки; планируйте удаление гиперплазии синовиальной оболочки, жировой подушечки и спаечной ткани в межмыщелковой ямке и обеих сторонах камеры, восстановление суставной щели. В это время общий диапазон движений может быть улучшен. Одновременно проверьте повреждение передней крестообразной связки, медиального и латерального мениска и суставного хряща. Острое рассечение, резекция мышцы средней бедренной кости и т. Д. При внутренней фиксации сначала следует удалить внутреннюю часть сустава, а не внешнюю часть сустава.
②Комбинация приглушенной резкости: старайтесь на каждом этапе аккуратно отшелушивать, а затем резко снимайте под микроскопом, чтобы удалить ткань, прилегающую к рубцу.
③ Манипулятивное сотрудничество: операция расшатывания и ручная манипуляция поочередно могут избежать ненужных хирургических повреждений и осложнений, таких как отрывной перелом или разрыв связки надколенника.
Применение артроскопии для лечения спаек коленного сустава имеет преимущества меньшего количества травм, тщательного расслабления, раннего функционального упражнения, меньшего количества осложнений и более быстрого функционального восстановления. Он также может проверять и лечить другие внутрисуставные заболевания.
